강박장애에서 약물치료의 원리에 대한 질문
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작성자 김상담 (163.♡.3.177)
작성일 2023-05-28 10:43 조회 573회 댓글 1건
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안녕하세요.
강박장애는 보통 강박사고와 그 강박사고를 중화하기 위한 강박행동으로 구성된다고 알고 있습니다.
강박장애의 치료에 ssri 약물이 널리 이용되고 있고, 권준수 교수님과 여러 교수님께서 집필하신 강박증의 통합적 이해라는 책에 의하면 소아기 강박증의 경우 ssri와 도파민계열 약물을 이용할 수 있다고 설명되고 있습니다.
강박장애로 고통을 받는 사람의 경우 강박사고의 내용이 불쾌해서, 그 불쾌감을 해소하기 위해 강박적 행동을 하게 되는데, ssri 및 도파민 계열 약물은 강박적 사고의 발생을 막아주는 것인가요 아니면 침습적 사고가 발생했을 때 강박적 행동을 하지 않으면 안 될 것 같은 불안감을 줄여주어 강박행동을 적게 하게 만들어주는 것인가요?
아니면 이처럼 이분법적인 작용을 하는 것이 아닌 제3의 작용을 통해 강박장애의 치료에 도움을 주는 것인가요?
강박장애는 보통 강박사고와 그 강박사고를 중화하기 위한 강박행동으로 구성된다고 알고 있습니다.
강박장애의 치료에 ssri 약물이 널리 이용되고 있고, 권준수 교수님과 여러 교수님께서 집필하신 강박증의 통합적 이해라는 책에 의하면 소아기 강박증의 경우 ssri와 도파민계열 약물을 이용할 수 있다고 설명되고 있습니다.
강박장애로 고통을 받는 사람의 경우 강박사고의 내용이 불쾌해서, 그 불쾌감을 해소하기 위해 강박적 행동을 하게 되는데, ssri 및 도파민 계열 약물은 강박적 사고의 발생을 막아주는 것인가요 아니면 침습적 사고가 발생했을 때 강박적 행동을 하지 않으면 안 될 것 같은 불안감을 줄여주어 강박행동을 적게 하게 만들어주는 것인가요?
아니면 이처럼 이분법적인 작용을 하는 것이 아닌 제3의 작용을 통해 강박장애의 치료에 도움을 주는 것인가요?
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관리자님의 댓글
관리자 아이피 (203.♡.137.1) 작성일강박증에서 SSRI와 소량의 도파민 차단제가 주 치료 약물로 사용되는 것은 임상적 효과에 근거를 두고 있고 정확히 어떤 기전에 의해서 임상적 효과가 발생하는지는 많은 연구가 필요한 부분입니다. 그렇기 때문에 환자마다 SSRI 또는 도파민 차단제에 대한 치료 반응이 다르고 아직까지 이는 약물을 사용해 보지 않으면 알 수 없습니다. 한 가지 확실한 것은 SSRI 및 도파민 계열 약물이 강박사고의 발생, 그로 인한 불안감, 강박적 행동의 빈도 자체를 줄이는 임상적 효과가 있다는 것입니다. 이러한 효과는 뇌 내의 강박증 회로로 잘 알려져 있는 대뇌 피질-선조체-시상-피질 회로의 세로토닌 또는 도파민과 같은 신경전달물질의 불균형 회복으로부터 나온다고 추정되고 있습니다.