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배경: 강박장애는 상당한 고통과 사회적 비용을 초래하는 정신과적 상태로, 만성적 경과를 밟으며 빈번한 재발을 보이는 경우가 많다. 약 20%의 환자들은 약물치료나 인지행동치료에 반응하지 않으며, 이러한 환자들을 위한 치료 옵션으로 감마 나이프 수술이 제안되고 있다. 그러나, 강박장애 환자를 위한 감마 나이프 수술에 대한 연구는 드물다.

방법: 본 연구에서는 치료 저항성 OCD 환자 10명이 감마 나이프 수술을 받았으며, 치료 반응과 부작용을 평가하였다. 환자들의 강박 증상 개선은 감마 나이프 수술 후 Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (YBOCS) 점수를 사용하여 평가되었다. 또한, 감마 나이프 수술에 유리하게 반응한 그룹과 덜 유리하게 반응한 그룹을 구분하는 특징들을 조사하였다.

결과: 감마 나이프 수술 후, 대부분의 환자에서 심각한 부작용은 발견되지 않았고, 환자들은 감마 나이프 수술 전후 YBOCS 점수에서 통계적으로 유의미한 감소를 보였다(p=0.016). 감마 나이프 수술에 반응한 환자들은 반응하지 않은 환자들과 비교했을 때 서로 다른 특징을 보였다. 반응이 저조한 환자들은 대체로 발병 연령이 더 이르고, 병의 지속 기간이 길며, 입원 횟수가 더 잦고, 사회적 기능이 저하되어 있으며, 자살 시도/생각의 빈도가 더 높은 경향을 보였다.

결론: 본 연구는 감마 나이프 수술이 난치성 강박장애에 대한 안전하고 효과적인 치료 방법임을 입증했을 뿐만 아니라, 감마 나이프 수술에 잘 반응하는 환자들과 그렇지 않은 환자들을 구분하는 특징을 밝혀냈다. 이러한 결과는 향후 감마 나이프 수술을 고려할 환자 선별에 도움이 될 수 있다.