제목: Compromised Cerebello-Thalamic White Matter Integrity in Medication-Free Patients With Obsessive-Compulsive Disorder

저널: Psychiatry Investigation

목표: 소뇌-시상회로는 소뇌와 시상을 연결하는 소뇌의 유일한 원심성 백질 (white matter) 다발로, 강박증 환자에서 흔히 손상되는 고차원적 인지 기능에 필수적인 역할을 하기 때문에 최근 강박증 (OCD)에서 많은 주목을 받고 있다. 뉴로이미징 선행 연구에 따르면 강박증 환자에서 소뇌-시상회로가 기능적으로 손상된 것으로 나타났다. 그러나 강박증에서 소뇌-시상회로의 기능적 이상을 근본적으로 유발할 수 있는 소뇌-시상회로의 백질 무결성은 아직 충분히 밝혀지지 않았다. 따라서 본 연구는 약물을 복용하지 않는 강박증 환자에서 소뇌-시상체 백질 무결성의 손상 여부를 알아보고자 한다.

방법: 약물을 복용하지 않는 106명의 강박증 환자와 105명의 일반인 (HC)을 대상으로 확산텐서영상 (DTI, Diffusion Tensor Imaging)을 이용해 확률론적 트랙토그래피 (PT, Probabilistic Tractography)를 사용하여 해부학적 특징을 가진 소뇌-시상관을 재구성하였다. 재구성 된 양측 소뇌-시상관에서 세 가지 확산 지수 (FA, Fractional Anisotropy; MD, Mean Diffusivity;, RD, Radial Diffusivity)를 측정한 후 두 그룹 간에서 비교하였다.

결과: 강박증 환자는 일반인에 비해 우측 소뇌-시상관에서 MD와 RD가 확연히 증가했으며, 그룹 간 FA에는 차이가 없는 것으로 나타났다.

결론: 이번 연구는 강박증 환자에서 기능 장애가 있는 대뇌-시상회로의 근본적인 구조적 이상을 반영한다. 따라서 이번 연구 결과는 강박증의 기존 기능적 신경 생물학적 모델에서 더 나아가 대뇌-시상체 백질 구조에 대한 강박증의 병태생리에 대한 새로운 통찰력을 제공할 것으로 기대된다.