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제목: Neurocomputational model of compulsivity: deviating from an uncertain goal-directed system

수록지: Brain

목표 지향적 시스템과 습관적 시스템의 불균형이 강박의 구성 요소로 작용한다는 이론이 있지만, 강박 장애에서 두 시스템 간의 중재 과정에서 이러한 불균형이 어떻게 발생하는지에 대한 연구는 아직 밝혀지지 않았습니다. 위 연구는 하전두피질이 목표 지향적 또는 습관적 행동을 유도하기 위해 조가비핵을 선택적으로 제어한다는 뇌 모델에서 영감을 받아 전전두엽 회로를 통한 중재 괒어의 장애가 환자의 불균형한 의사 결정과 강박의 기저에 있는지 조사하는 것을 목표로 했습니다.

강박 장애 환자 30명과 정상 대조군 30명이 목표 지향적 행동과 습관적 행동을 분리하도록 설계된 2단계 마르코프 결정 과제를 수행하면서 기능적 MRI 촬영을 수행했습니다. 위 논문에서는 불확실성에 기반한 중재 과정을 설명하기 위해 신경 계산 모델을 사용했는데, 전전두엽 중재자 (하전두회)가 선택적으로 조가비핵을 제어하여 보다 신뢰할 수 있는 전략에 행동 제어를 할당하는 방식입니다. 논문에서는 각 전략의 불확실성에 대해 신경 추정치의 그룹 간 차이를 분석했습니다. 또한 시스템 선호도 (목표 지향적 대 습관적)가 그룹 간 전전두엽-선조체 결합에 미치는 심리생리학적 상호작용 효과도 비교했습니다. 강박성 점수와 중재 과정에서 관여하는 신경 활동 및 연결성 사의의 상관관계를 조사하였습니다.

계산 모델은 피험자들의 전략 간 선호도를 파악했습니다. 정상 대조군에 비해 환자들은 습관적 시스템에 대한 선호도가 더 높았는데, 이는 불확실한 목표 지향적 시스템에 기인한 것으로 나타났습니다. 대조군을 배정하기 전, 환자들은 정상 대조군에 비해 하전두회 영역에서 목표 지향적 행동의 불확실성 (신뢰성)의 역수를 추적할 때 저활동성을 나타냈습니다. 특정 목표에 도달하기 위해 행동의 방향을 바꿀 때, 환자들은 정상 대조군보다 우측 동측 복외측 전전두-조가비핵 결합의 약화가 나타났습니다. 이러한 낮은 연결성은 더 심한 강박증과 상관관계가 있었습니다.

이러한 연구 결과는 강박 장애에서 전전두엽 중재자에 의한 하향식 제어가 약화되는 것이 강박증의 기저에 있음을 시사합니다. 전전두-선도체 연결성을 강화하는 것은 강박증과 적응적 의사결정에 대한 잠재적인 신경 치료적 접근 방식이 될 수 있습니다.